Causes de douleur dans le coeur: principales maladies et affections

La douleur cardiaque est un symptôme auquel chaque personne est confrontée à un moment ou à un autre de sa vie.

Mais nous ne parlons que de la lésion pathologique de cet organe dans la moitié des cas. Autrement, les causes du syndrome douloureux sont très différentes, allant de l'abus de café à la pathologie du système respiratoire ou digestif.

La cause de la douleur dans le cœur doit être clarifiée dans tous les cas. Parfois, il peut signaler des pathologies dangereuses, en les identifiant et en les guérissant, il est possible de prévenir les conséquences dangereuses pour la santé.

Causes de douleur dans le coeur

La cardialgie peut survenir chez toute personne, sans exception, et dans des circonstances complètement différentes. Mais ils ne parlent pas toujours de la présence d'une maladie cardiaque.

Conditionnellement, l'étiologie de la douleur peut être divisée en cordial et extracardiaque. Maladie du coeur:

Maladie du coeur:

  • maladie ischémique (sténocardie, arythmies, infarctus du myocarde, cardiosclérose post-infarctus);
  • myocardite;
  • endocardite;
  • péricardite;
  • myocardiopathie;
  • la dystrophie du myocarde;
  • lésions secondaires sur le fond du diabète, de l'urémie, de l'hyperthyroïdie;
  • lésion cardiaque
  • tumeurs.

Surcharge cardiaque:

  • avec l'hypertension;
  • effort physique irrationnel;
  • volume avec thyréotoxicose;
  • pression en cas d'hypertension portale (par exemple, en cas de cirrhose du foie).

Pathologies des gros vaisseaux:

  • anévrisme aortique, y compris sa dissection;
  • coarctation de l'aorte;
  • thrombembolie artérielle pulmonaire.

Maladies du médiastin:

  • la médiastinite;
  • les néoplasmes.

Dommages aux troncs nerveux:

  • névralgie intercostale;
  • l'herpès zoster.

Maladies de l'estomac et de l'œsophage:

  • oesophagite;
  • GERD;
  • corps étrangers de l'œsophage;
  • ulcère gastrique;
  • les tumeurs;
  • sténose oesophagienne;
  • Syndrome de Mallory-Weiss;
  • brûlures chimiques de l'œsophage et de l'estomac;
  • saignement gastrique, perforation de l'ulcère.

Maladies pulmonaires:

  • une pneumonie;
  • la pleurésie;
  • la tuberculose;
  • la silicose;
  • tumeurs des poumons ou des grandes bronches.

Lésions osseuses:

  • fractures et fissures des côtes;
  • douleur avec tumeurs sanguines.

Dommages musculaires:

  • étirement;
  • myosite;
  • rhabdomyome.

Pathologie du sein:

  • mastopathie (gynécomastie chez les hommes);
  • le cancer;
  • tumeurs bénignes.

Effets toxiques causés par:

  • les médicaments;
  • l'alcool;
  • poisons du coeur;
  • la nicotine;
  • drogues.

Lors de la visite chez le médecin, il est extrêmement important de décrire correctement le symptôme du patient, sans perdre un seul détail. C'est grâce à une histoire détaillée que le médecin sera en mesure de comprendre dans quelle direction aller plus loin afin d'aider le patient à se débarrasser des symptômes désagréables.

Un autre schéma d'examen, puis de traitement, sera basé sur des données concernant:

  • conditions de survenue de cardialgies;
  • la nature du syndrome douloureux (coups de couteau, coupures, intense, sourd, etc.);
  • durée de la douleur;
  • moment et conditions de cessation de la gêne.

Ce n’est qu’après le diagnostic que le médecin pourra prescrire un traitement qui éliminera non seulement le symptôme lui-même, mais également la cause de son apparition. Si la douleur cardiaque est associée à des lésions inflammatoires de l'organe contractile, on peut alors prescrire un traitement antibiotique au patient (avec une étiologie bactérienne de la maladie). En cas de genèse virale de la maladie, des médicaments antiviraux sont prescrits. L'auto-traitement est inacceptable, car le schéma thérapeutique est développé strictement pour chaque patient individuellement.

Douleur aiguë

Une douleur aiguë au coeur indique la nécessité d'une intervention médicale immédiate. De telles sensations peuvent être l’un des signes:

  1. Angine de poitrine. Une crise aiguë s'accompagne d'une douleur intense dans l'espace rétrosternal, de tremblements des membres et d'un état de panique. En cas d'absence prolongée d'interventions thérapeutiques, une thrombose, une embolie ou une sténose des vaisseaux sanguins peut se développer. Dans ce cas, la nitroglycérine aidera à se débarrasser de la douleur et à stabiliser l'activité du cœur. Si l'amélioration ne survient pas dans les 15 minutes qui suivent la résorption de la pilule, cela peut indiquer un infarctus aigu du myocarde.
  2. Infarctus du myocarde. Cette maladie ne peut être arrêtée qu’à l’hôpital. Lorsqu'une partie du tissu cardiaque meurt, la vie du patient est sérieusement menacée, l'auto-traitement est donc inacceptable! Dans ce cas, la douleur est prolongée, brûlante, aiguë, et se propage au bras gauche et / ou à l'omoplate. Il ne passe pas lors de la prise de médicaments, accompagné d'essoufflement, de panique, de forts tremblements des mains et des pieds. Souvent, une crise cardiaque survient en même temps qu'une arythmie cardiaque, des convulsions et une urine involontaire. Dans certains cas, la maladie se développe sans douleur intense, mais sa netteté reste la même.
  3. Maladies de l'œsophage et de l'estomac. Une douleur aiguë au coeur peut être le résultat d'une perforation d'ulcères gastriques, localisée dans la partie cardiaque de l'organe digestif. En conséquence, la personne aura des mouches nageant devant ses yeux, des étourdissements et même des évanouissements. Le saignement de l'œsophage dans le syndrome de Mallory-Weiss se produit avec des vomissements fréquents. Ils peuvent également s'ouvrir lorsque les veines œsophagiennes sont dilatées avec l'hypertension portale qui s'est développée sur le fond de la cirrhose hépatique. Tous les cas ci-dessus sont extrêmement dangereux et nécessitent une intervention médicale obligatoire.
  4. Embolie pulmonaire. Un thrombus peut se déplacer vers l'artère pulmonaire à partir de varices dans les jambes ou les organes pelviens. Plus il y avait de thrombose dans les veines de l'artère pulmonaire, plus la douleur était intense et intense. Dans ce cas, il y a une toux avec des expectorations contenant des impuretés du sang. Les autres symptômes incluent essoufflement, palpitations et protrusion des veines du cou. La thrombose des gros troncs entraîne l’apparition d’un collapsus et d’une perte de conscience.
  5. Dissection d'anévrisme aortique. La maladie affecte souvent les hommes plus âgés et peut être le résultat d'une hypertension non traitée, d'un SCN, d'une vascularite ou d'une coarctation aortique prolongée. Le plus souvent, la région aortique ascendante subit une dissection. La rupture longitudinale de la paroi du vaisseau provoque l'accumulation de sang entre les couches aortiques. Les patients se plaignent d'une douleur aiguë à la région du cœur pouvant donner à l'omoplate. Dans le même temps, la respiration s'accélère d'abord, puis diminue. Le pouls aux extrémités est différent, il y a une peau bleue. Une personne transpire abondamment, peut perdre conscience, son activité physique est perturbée. L'hématome peut provoquer une hypoxie des tissus cardiaques, un essoufflement, une voix enrouée. Souvent, dans ce contexte, un coma se développe.

Douleur compressive

Cette nature de la douleur parle d'hypoxie du muscle cardiaque. Ce symptôme est noté dans presque toutes les formes de DHI. L'angine de poitrine est accompagnée de douleurs constrictives au cœur, qui se manifestent au bras gauche ou à l'omoplate. Cela se produit soudainement, mais passe indépendamment quand une personne est au repos. Parfois, il peut être nécessaire de prendre de la nitroglycérine pour soulager une crise.

Une telle douleur peut accompagner:

  • fibrillation des ventricules ou des oreillettes;
  • des crises fréquentes d'extrasystole;
  • tachycardie paroxystique;
  • fibrillation auriculaire;
  • blocus intracardiaque.

Très souvent, ces douleurs sont accompagnées par la peur du patient de la possibilité d'une mort subite. Parfois, au lieu de douleur, le patient manifeste un essoufflement, ce qui indique une insuffisance de la circulation sanguine.

Avec l’angine de poitrine de Prinzmetal, des douleurs compressives surviennent dans la région du cœur ou dans le subscapularis gauche. Cela peut se produire lorsque le patient est en état de repos physique complet, surtout le matin. Le développement du syndrome douloureux est associé à un spasme des artères coronaires.

Douleur lancinante

Si une telle douleur apparaît rarement et ne s'accompagne pas de troubles végétatifs, elle n'est pas dangereuse. Ce symptôme peut accompagner:

  1. Dystonie neurocirculatoire. La maladie se caractérise par un déséquilibre dans le travail des systèmes vasculaire et nerveux, de sorte que les vaisseaux sanguins n’ont pas le temps de se rétrécir ou de s’étendre avec le temps en réponse à une certaine charge.
  2. Extrasystoles, tachycardie, myocardite. Avec de telles pathologies, des douleurs lancinantes dans la région du cœur surviennent rarement.
  3. Myosite, fatigue musculaire. C’est la cause la plus courante de telles douleurs dans le cœur.
  4. Névralgie intercostale. Il se développe suite à une hypothermie ou à un pincement du nerf.
  5. L'herpès zoster. Il s'agit d'une maladie d'étiologie virale causée par le virus de l'herpès type 3, Varicella-Zoster. Le processus pathologique affecte les terminaisons nerveuses, de sorte qu'une douleur aiguë et très grave peut être ressentie dans n'importe quelle partie du corps, y compris le côté gauche de la poitrine.

Il est important de différencier les douleurs cardiaques des douleurs thoraciques accompagnant la pleurésie, la pneumonie, la tuberculose ou le cancer. Bien sûr, il est impossible de le faire vous-même. Il est donc préférable de ne pas laisser la situation suivre son cours, mais de rechercher une assistance médicale qualifiée.

Douleur douloureuse dans le coeur

La cardionévrose est la principale cause des douleurs cardiaques. Habituellement, il n’ya pas de changements organiques dans le cœur ou les vaisseaux, mais s’ils se produisent, ils sont très mineurs. Le névrotisme peut survenir en raison de:

  • les dépressions;
  • troubles anxieux;
  • état dépressif somatisé.

L'insatisfaction envers soi-même et le monde qui nous entoure conduit souvent à l'apparition de douleurs douloureuses dans la région du cœur. Les patients se plaignent d'une sensation de pression, d'un cœur qui s'efface avec un soupir, d'une anxiété générale à propos de leur état.

L'obsession de la présence d'une pathologie cardiaque chez de tels patients peut se transformer en un état obsessionnel, l'obligeant à être examiné à plusieurs reprises et à se soumettre à des consultations avec différents médecins. Ces actes aggravent encore la situation et les signes de frustration commencent à apparaître beaucoup plus brillants. Le psychologue et les formations psychologiques de groupe peuvent aider à résoudre le problème existant.

Douleur dans le coeur pendant l'inspiration profonde et le mouvement

La névralgie intercostale est la principale cause de douleur thoracique lors de la projection du cœur. Ce symptôme peut survenir à tout moment de la journée, mais le plus souvent, il dérange une personne la nuit. Le nerf peut être refroidi après une longue surfusion ou être piégé.

En plus des névralgies, des douleurs à la poitrine peuvent résulter de:

  • ostéochondrose;
  • a subi des blessures;
  • pathologies du système broncho-pulmonaire.

Mais un diagnostic précis ne peut être établi qu’après un examen approfondi. Chez de nombreux patients, ces symptômes indiquent la présence de maladies cardiaques.

Comment distinguer les douleurs cardiaques des autres douleurs thoraciques?

Comme il existe de nombreuses raisons pour l’apparition d’une douleur dans la région du cœur, il n’est pas toujours possible, dès le début, sans disposer des résultats de la recherche, de déterminer la maladie qui a provoqué l’apparition d’un symptôme. Il est extrêmement important de décrire le lieu exact de la localisation de la douleur, afin d'indiquer la présence de symptômes associés - irradiation sur d'autres parties du corps, troubles autonomes, etc.

Si la douleur est pressante et survient après un effort physique, de la nourriture ou du stress, elle peut durer de 5 à 20 minutes. Il a tendance à disparaître indépendamment après la cessation de l'exposition au corps du facteur provoquant. Parfois, vous devrez peut-être prendre de la nitroglycérine.

Quelles douleurs cardiaques nécessitent des soins d'urgence?

Si, dans la région du cœur, vous ressentez une sensation de brûlure, de douleur, de donner à la main gauche et au subscapularis, dont l'intensité augmente, et que la nitroglycérine ne vous aide pas, vous devez immédiatement appeler un médecin.

Des symptômes désagréables tels que faiblesse, transpiration excessive, vertiges, attaques de panique, hypotension artérielle, évanouissements nécessitent une attention particulière. Ces affections peuvent indiquer un infarctus du myocarde, une PE ou un pneumothorax spontané.

Ces situations sont extrêmement dangereuses, alors n'hésitez pas à appeler une ambulance.

Diagnostic chez le médecin

Les mesures préliminaires - anamnèse et auscultation - aident à comprendre la direction dans laquelle le spécialiste doit s’orienter pour poser un diagnostic correct. Le schéma d’examen habituel dans de tels cas repose sur:

  • analyse générale de l'urine et du sang;
  • étude biochimique du sang pour les transaminases, le potassium, le sodium, la troponine, la myoglobine, le D-dimère, la créatine phosphokinase, la lactate déshydrogénase.

Ce n'est que la première étape du diagnostic en laboratoire. Au fur et à mesure que de nouvelles circonstances importantes pour le diagnostic et la prescription du traitement sont révélées, le médecin peut vous prescrire de nombreuses autres procédures.

Les méthodes de diagnostic instrumentales sont tout aussi importantes:

  1. Radiographie de la poitrine. Elle est réalisée afin d'identifier les foyers pathologiques dans la région des poumons et des bronches, le tissu cardiaque, la taille de l'organe contractile, la présence d'air (ou l'accumulation de liquide) dans la cavité pleurale. Dans certains cas, la radiographie est prescrite avec contraste. Elle est réalisée en cas de suspicion de saignement œsophagien. Le baryum est utilisé comme agent de contraste.
  2. Électrocardiogramme. Il est nécessaire de confirmer ou d'infirmer les soupçons du médecin quant à la présence d'une arythmie cardiaque chez un patient. En outre, cette procédure instrumentale aide à identifier l'angine de poitrine.
  3. Échocardioscopie ou EchoX. Cette manipulation permet d’examiner en profondeur le cœur et de déterminer comment il s’acquitte de ses fonctions. Sur les images obtenues, le spécialiste note l’état du péricarde, du myocarde, de l’aorte, des valves, des oreillettes, des ventricules et d’autres parties de l’organe. En outre, l’ECHO-CS permet de déterminer la pression dans l’artère pulmonaire, d’identifier les modifications structurelles après une crise cardiaque, de détecter les lésions tumorales du cœur.
  4. Holter ECG. C'est un appareil qui surveille tous les indicateurs du cardiogramme du patient tout au long de la journée.

Les résultats obtenus peuvent nécessiter la nomination de procédures de diagnostic supplémentaires pour le patient: SCT pour thromboembolie de l'artère pulmonaire, angiographie coronaire, FEGDS.

Étant donné que les causes du symptôme en question peuvent être complètement différentes, vous ne devez pas essayer de les résoudre vous-même. De telles mesures peuvent avoir des conséquences graves, aussi une visite chez le médecin est-elle absolument nécessaire!

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