Amaril comprimés: mode d'emploi

L'amaryl est l'un des antidiabétiques les plus courants du groupe des sulfonylurées.

En raison des composants actifs et supplémentaires, le médicament aide à réduire la concentration de glucose et à réduire efficacement la gravité des symptômes du diabète.

Médicament antidiabétique Amaril accepté pour l'administration par voie orale. Le nom international commun du médicament est Amaryl. Le médicament est fabriqué en Allemagne, le fabricant - la société Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Sur cette page vous trouverez toutes les informations sur Amaril: les instructions complètes d'utilisation de ce médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, des analogues complets et incomplets du médicament et des avis de personnes ayant déjà utilisé Amaryl. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

Hypoglycémiant oral.

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Les prix

Combien coûte Amaryl? Le prix moyen dans les pharmacies dépend de la forme de la libération:

  • Amaril comprimés 1 mg, 30 pcs. - à partir de 262 roubles.
  • Amaril comprimés 2 mg, 30 pcs. - à partir de 498 roubles.
  • Amaril comprimés 3 mg, 30 pcs. - à partir de 770 roubles.
  • Amaril comprimés 4 mg, 30 pcs. - à partir de 1026 roubles.

Forme de libération et composition

Amaryl est disponible sous forme de comprimé en plusieurs dosages: 1, 2, 3 et 4 mg. Ses propriétés sont dues au principe actif, le glimépiride, un dérivé de la sulfonylurée. Le lactose monohydraté, la povidone, le stéarate de magnésium, la cellulose microcristalline et les colorants E172 ou E132 sont utilisés comme excipients.

Indépendamment du dosage, tous les comprimés ont un risque de séparation et une gravure. En tant que signe distinctif - la couleur de la pilule elle-même: 1 mg est rose, 2 mg est vert, 3 mg est jaune pâle et 4 mg est bleu.

Action pharmacologique

Le glimépiride - la substance active du médicament - a un effet positif sur le pancréas et contribue à la régulation de la production d’insuline et à son entrée dans le sang. À son tour, l'insuline réduit la quantité de sucre dans le sang.

En raison de l'effet du glimépiride, le calcium sanguin pénètre dans les cellules des tissus et aide à prévenir la formation de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux.

La metformine contribue également à réduire la glycémie, mais de manière différente: elle améliore la circulation hépatique et transforme la glycémie en glycogène, une substance sans danger pour les patients diabétiques. De plus, la métmorphine contribue à une meilleure absorption du glucose par les cellules musculaires.

Il a été démontré que le glimépiride agit plus efficacement en association avec la metformine. Pour cette raison, Amaryl M a été créé - un médicament qui convient aux patients et aux médecins.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Amaryl est prescrit pour le diabète sucré de type 2 (diabète non insulino-dépendant).

L'ingrédient actif glimépiride stimule la production d'insuline par le pancréas et son entrée dans le sang. L’insuline, à son tour, réduit la quantité de sucre dans le sang. Glimepirid améliore le métabolisme du potassium dans les cellules et aide également à prévenir la formation de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins.

Contre-indications

Selon les instructions, Amaryl est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • Maladies héréditaires rares (manque de lactase, intolérance au galactose, malabsorption du glucose-galactose);
  • Hypersensibilité aux composants actifs ou auxiliaires du médicament;
  • Diabète de type 1;
  • Fonction hépatique anormale grave;
  • Précoma et coma diabétiques, acidocétose diabétique;
  • Grossesse et allaitement;
  • Fonction hépatique anormale grave (y compris patients hémodialysés);
  • L'âge des enfants.

Dans l'application de Amaril devrait être prudent lorsque:

  • Violation de l'absorption d'aliments et de médicaments du tractus gastro-intestinal (parésie intestinale, obstruction intestinale);
  • La présence de facteurs de risque d'hypoglycémie;
  • Maladies intercurrentes au cours du traitement ou avec un changement de mode de vie du patient (modification du régime alimentaire ou des heures de repas, diminution ou augmentation de l'activité physique);
  • Carences en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Amaryl est contre-indiqué pendant la grossesse. En cas de grossesse planifiée ou en cas de grossesse, la femme doit être transférée à un traitement par insuline.

Il est établi que le glimépiride est excrété dans le lait maternel. Pendant l'allaitement, vous devez transférer une femme à l'insuline ou cesser d'allaiter.

Mode d'emploi d'Amaryl

Les instructions d'utilisation indiquent que les comprimés d'Amaryl sont pris par voie orale, qu'ils ne sont pas croqués, lavés à l'eau environ 150 ml. Il est important de penser à manger après avoir pris le médicament. La posologie initiale et la posologie d'entretien sont définies individuellement par le médecin, en fonction du taux de glucose dans le sérum sanguin et de son excrétion dans les urines.

  • Tout d'abord, utilisez le médicament à 1 mg / jour, si nécessaire, vous pouvez augmenter progressivement la dose quotidienne à 6 mg. La dose est augmentée à intervalles de 1 à 2 semaines selon le schéma: 1 mg / jour, 2 mg / jour, 3 mg / jour, 4 mg / jour, 6 mg / jour d'amaril. Il est recommandé de ne pas dépasser les doses d'amaril supérieures à 6 mg / jour. La multiplicité et la durée d'utilisation du médicament sont déterminées individuellement par le médecin, ce qui dépend du mode de vie du patient. En règle générale, la dose quotidienne d'amaril est prescrite 1 fois par jour pendant ou avant un premier repas copieux (petit-déjeuner). Si la dose du matin n'a pas été prise, alors pendant ou avant le deuxième repas. La thérapie est longue.

Utilisation de l'association amaril-metformine. Les patients qui prennent de la metformine et dont la teneur en glucose dans le sérum sanguin est réduite de manière insuffisante peuvent prendre une dose supplémentaire d'amaril. Si la posologie quotidienne de metformine ne change pas, le traitement par Amaril est instauré à une dose de 1 mg / jour. Ensuite, la dose d'amaryl peut être augmentée pour atteindre la réduction souhaitée du taux de glucose sérique jusqu'à un maximum de 6 mg / jour.

Utilisation de l'association amaril-insuline. Afin de stabiliser la teneur en glucose dans le sérum sanguin, dans les cas où la monothérapie ou l'utilisation de l'association amaril-metformine est inefficace, une association d'insuline et d'amaril est utilisée. Dans ce cas, la dose d’amaryl reste la même et l’insulinothérapie est démarrée à petites doses. À l'avenir, une augmentation de l'insuline pourrait être possible. Le traitement doit être accompagné de la surveillance de la concentration de glucose dans le sérum. Le traitement est effectué sous la surveillance du médecin traitant. Le régime insuline-amaril peut réduire d'environ 40% le besoin en insuline.

Remplacer un autre agent antidiabétique par Amaril. Le début du traitement commence avec environ 1 mg / jour, quelle que soit la dose du médicament précédent (même si c'était la dose maximale). En fonction de l'effet thérapeutique de l'amaryl, vous pouvez augmenter la dose en fonction des règles ci-dessus. Dans certains cas, il est nécessaire d’annuler amaril en raison d’une hypoglycémie possible (en particulier si un médicament à demi-vie élevée, le chlorpropramide, était utilisé avant amaril). Le traitement est arrêté pendant plusieurs jours (en raison de l'effet additif probable).

Remplacement de l'insuline sur amaril. Dans les cas où on prescrit de l'insuline aux patients atteints de diabète sucré de type 2, tout en maintenant la fonction de sécrétion d'insuline des cellules bêta du pancréas, ils peuvent être transférés pour recevoir un amaril à l'exception de l'insuline. Dans ce cas, le traitement par amaril commence par une dose de 1 mg / jour.

Effets secondaires

L'utilisation d'Amaril peut déclencher les effets indésirables suivants:

  • Le système digestif: rarement - douleurs abdominales, nausées, diarrhée, vomissements, sensation de plénitude et de lourdeur dans l'épigastre; dans certains cas - augmentation de l'activité de la cholestase et / ou des enzymes hépatiques, hépatite, jaunisse, insuffisance hépatique mettant en jeu le pronostic vital.
  • Organe de la vision: au début du traitement, des troubles visuels transitoires causés par des modifications du niveau de glucose dans le sang sont possibles.
  • Système de formation de sang: dans certains cas - granulocytopénie, leucopénie, pancytopénie, anémie hémolytique, agranulocytose et érythrocytopénie; rarement - thrombocytopénie. Après utilisation, Amaril a été associé à une thrombocytopénie grave et à un purpura thrombocytopénique.
  • Manifestations allergiques: rarement - réactions pseudo-allergiques et allergiques (urticaire, éruptions cutanées et démangeaisons). De telles réactions portent généralement une forme bénigne, mais peuvent se transformer en réactions sévères avec une forte diminution de la pression artérielle, un essoufflement, un choc anaphylactique, une vascularite allergique (dans de rares cas).
  • Métabolisme: comme avec l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée, une hypoglycémie prolongée est possible. Les signes de ce trouble sont les suivants: nausée, maux de tête, vomissements, faim et fatigue, troubles de la concentration, somnolence, parésie, troubles du sommeil, perte de contrôle de soi, anxiété, bradycardie, agressivité, troubles sensoriels, perte de vigilance et de vitesse de réaction, troubles visuels, dépression , délire, confusion, troubles de la parole, aphasie, tremblements, vertiges, convulsions cérébrales, respiration superficielle, perte de conscience jusqu'au coma. En outre, il peut exister des signes de contre-régulation adrénergique en réponse à une hypoglycémie (anxiété, apparition de sueurs froides et collantes, angine de poitrine, tachycardie, arythmies cardiaques, palpitations et hypertension artérielle). Le tableau clinique d'hypoglycémie sévère ressemble à un accident vasculaire cérébral.
  • Autres: dans certains cas - photosensibilité, hyponatrémie.

Symptômes de surdosage: hypoglycémie sévère mettant la vie en danger (traitement de longue durée par le glimépiride à fortes doses et surdosage aigu du médicament).

Surdose

En cas de surdosage, Amaril peut présenter des nausées, des douleurs abdominales et des vomissements. Une hypoglycémie peut survenir, pouvant entraîner des tremblements, de l'anxiété, des troubles visuels, de la somnolence, une altération de la coordination, des convulsions, le coma.

En cas de surdosage, un lavage gastrique est indiqué, suivi de l'utilisation d'entérosorbants. Il est nécessaire de commencer l'introduction de glucose dès que possible. Traitement symptomatique supplémentaire. En cas de surdosage grave, une hospitalisation dans l'unité de soins intensifs est nécessaire.

Instructions spéciales

Le médecin, qui prescrit le patient Amaryl ou Amaryl M, doit avertir du risque d'effets secondaires et, plus important encore, de la survenue d'une hypoglycémie dans le cas où le patient prend le médicament mais oublie de manger. Dans ce cas, il est conseillé au patient de toujours avoir des bonbons ou du sucre en morceaux, afin de pouvoir augmenter rapidement le taux de sucre dans le sang.

Outre le contrôle systématique du taux de glucose dans le sang et dans les urines, le traitement à base d’Amaril et d’Amaril M surveille régulièrement la composition de la fonction sanguine et hépatique.

Dans des circonstances stressantes, accompagnées par la libération d'adrénaline dans le sang, l'efficacité d'Amaril et d'Amaril M diminue. Ces situations peuvent être des accidents, des conflits familiaux ou au travail, des maladies à température élevée. Dans de tels cas, un transfert temporaire du patient vers l'insuline est pratiqué.

Interactions médicamenteuses

Améliore l'application simultanée hypoglycémique effet AMARE avec des médicaments d'insuline, d'autres antidiabétiques, certains antibiotiques (tétracyclines, sulfamides, clarithromycine), dose élevée de pentoxifylline, la fluoxétine, le fluconazole, les stéroïdes anabolisants, les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril, ramipril, périndopril, lisinopril, etc.). . La combinaison d'amaril avec des barbituriques, des laxatifs, des diurétiques, de fortes doses d'acide nicotinique et de la rifampicine aura l'effet inverse.

Le renforcement et la réduction de l'effet hypoglycémiant de l'amaryl peuvent provoquer des bêta-bloquants (carvédilol, aténolol, bisoprolol, métoprolol, etc.), de la réserpine, de la clonidine, des dérivés de la coumarine et de l'alcool.

Les avis

Lors de l'application d'Amaryl dans le diabète de type 2, de nombreux patients ont formulé des commentaires positifs. Cela confirme le fait qu'avec le choix approprié du dosage, le médicament combat efficacement l'hyperglycémie. En plus de l'efficacité, de nombreux acheteurs ont appelé les différentes couleurs de comprimés une qualité positive du médicament - cela permet de ne pas confondre les médicaments avec différentes doses de glimépiride.

Les commentaires reçus sur Amaril ont confirmé non seulement son efficacité, mais également les effets secondaires mentionnés dans les instructions d’Amaril. Le plus souvent, les patients prenant des médicaments présentent des signes d'hypoglycémie:

  1. Faiblesse
  2. Tremblement
  3. Frissonnant partout.
  4. Vertiges.
  5. Augmentation de l'appétit.

L'hypoglycémie liée au diabète sucré entraîne souvent un risque de perte de conscience. Par conséquent, ceux qui prennent Amaryl doivent toujours emporter avec eux des produits contenant du sucre (par exemple, des bonbons) afin de pouvoir, si nécessaire, élever rapidement le niveau de sucre et améliorer leur santé. Cependant, selon les médecins, l’évolution du taux de sucre n’est pas un indicateur de l’inefficacité du médicament. Si ces symptômes apparaissent, il suffit d’ajuster la dose.

Un problème courant pour les conducteurs contraints de prendre des médicaments hypoglycémiants est la détérioration de la réaction au volant. Un effet secondaire similaire est indiqué dans les instructions de la liste des effets secondaires possibles. La diminution de la réaction est due à l'influence du glimépiride sur le système nerveux.

Parmi les patients âgés atteints de diabète, beaucoup ont noté un autre point négatif dans les revues concernant Amaril: malgré l’efficacité avec laquelle le taux de sucre Amaryl diminue, le prix du médicament pour le diabète est élevé, car le médicament peut coûter plus cher que certains analogues, y compris les médicaments russes. production.

Les analogues

Les analogues structuraux d’Amaril comprennent les médicaments: Glemaz, Glumedeks, Meglimid, Diameride.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Amaril exige un endroit sombre, protégé des enfants, avec des températures allant jusqu'à 30 ° C. La durée de vie est de 3 ans.

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